- Ein Aneurysma ist eine lokalisierte, ballonartige Erweiterung eines Blutgefäßes, die durch schwache Gefäßwände verursacht wird. Die Aorta ist die Arterie, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Beinen transportiert. Wenn im Bauchbereich der Aorta zwischen dem Zwerchfell und den Beinen eine Ausbuchtung auftritt, spricht man von einem „abdominalen Aortenaneurysma“. Die meisten Aortenaneurysmen treten im Bauchraum auf, und die meisten Bauchaortenaneurysmen treten unterhalb der Nieren auf und können sich bis in die Beckenarterien (Beinarterien) fortsetzen.
Ursachen eines Bauchaortenaneurysmas
Atherosklerose, die Verengung der Arterien aufgrund der Ansammlung von Fettgewebe, schwächt die Gefäßwände und ist für etwa 80 Prozent der Aortenaneurysmen verantwortlich.
Weitere Ursachen sind unter anderem:
Angeborene Deformität
Verletzung der Blutgefäße
Hypertonie
Entzündung aufgrund einer Krankheit
Fortgeschrittene Syphilis
Pilzinfektion
Männer entwickeln häufiger als Frauen ein Bauchaortenaneurysma. Mit einem Alter von über 60 Jahren erhöht sich auch die Wahrscheinlichkeit, ein Bauchaortenaneurysma zu entwickeln.
Symptome eines Bauchaortenaneurysmas
Bauchaortenaneurysmen können ohne Vorwarnung auftreten. Zu den möglichen Symptomen gehören:
Tiefer Bauch- oder Rückenschmerz
Pulsierendes Gefühl im Bauch
Blässe, schneller Puls und trockene Haut oder trockener Mund
Übermäßiger Durst
Angst
Übelkeit und Erbrechen
Benommenheit oder Ohnmacht bei aufrechter Körperhaltung
Schwitzende, feuchte Haut
Ermüdung
Herzklopfen oder Tachykardie
Konzentrationsstörungen und Schock
Ein Bauchaortenaneurysma kann durch manuelle Untersuchung durch einen Arzt sowie durch Röntgen-, Ultraschall-, CT- und MRT-Scans sowie Aortographie erkannt werden.
Behandlung eines Bauchaortenaneurysmas
Eine Operation wird empfohlen, bei denen ein hohes Rupturrisiko besteht: solche mit einer Breite von mehr als 5,5cm bei Männern sowie 5cm bei Frauen. Bei Arterien, bei denen ein drohender Bruch droht oder die bereits geplatzt sind, wird die Operation sofort durchgeführt. Nach dem Platzen des Gefäßes ist der Erfolg jedoch weitaus unwahrscheinlicher.
Während ein Bauchaortenaneurysma eine große Gefahr darstellt, ist die Prognose recht gut, wenn es vor dem Bruch repariert wird. Die Genesung nach der Operation kann jedoch mehrere Monate dauern.
Bei der herkömmlichen Operation wird der Bauch durch einen Einschnitt geöffnet, dann wird das Aneurysma entfernt und das herausgeschnittene Gefäßstück durch einen Kunststoffschlauch ersetzt.
Die interventionellee Versorgung wird mittels Stent-Implantationn(EVAR, fEVAR, bEVAR, TEVAR) durchgeführt.
Risiken eines Bauchaortenaneurysmas
Die geschwächten, vorgewölbten Gefäßwände sind anfällig für Rupturen, ein katastrophales Ereignis, das starke Blutungen und Schmerzen verursacht und oft tödlich endet. Die Hälfte aller unbehandelten Bauchaortenaneurysmen reißen innerhalb von fünf Jahren und führen zum Tod. Es kann zu Undichtigkeiten und nicht zu Rupturen kommen, wodurch Blut durch die Innenwand in die Gefäßwand fließt (Aortendissektion). Im Aneurysma können sich auch Blutgerinnsel bilden, die in andere Arterien wandern und dort den Blutfluss blockieren können. Weitere Komplikationen sind Infektionen und Verstopfungen der Aorta.